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我们在微波治疗尖锐湿疣 (CA) 时用醋酸白试验作指示 , 同时对疣体及亚临 床感染灶进行治疗 ,术后复发率明显降低 , 现报告如下。
一、临床资料
1. 1 一般资料
68例均为初诊男性病人，年龄 17 岁～56 岁，病程 6 天～16 个月。全部病例均根据病史、典型皮损及醋酸白 试验确定临床诊断。
1. 2 方法
随机分为 2 组，皮损情况具可比性。治疗组 34 例 ,常规准备后以 5 %醋酸敷料敷裹包皮及龟头 5min ,肛周敷 15min ,然后用 M TC24 型微波治疗仪调节功率至 50W ,以双极探头先点灼已发白之亚临床感染灶 ,使之 全部凝固发硬 ,对疣体则将探头在基底部输送微波 ,使之凝固 并去除 ,术后每天以 0. 1 %利凡诺消毒 ,并涂以金霉素眼膏 ,口 服头孢拉啶。对照组 34 例术前未敷醋酸 ,仅对可见疣体作凝 固并去除。全部病例于术后 1、2、4、8、12 周各作 1 次随访 ,了 解复发及创面愈合情况。结果进行χ2 检验。
二、结果
两组 12 周内复发情况见表 1。两组复发率分别为 14. 7 %、38. 2 % ,差异有显著性 (χ2 = 4. 84 , P < 0. 05) 。治疗组 7～26 天创面愈合，对照组 8～24 天愈合。
3 讨论
人类乳头瘤病毒 ( HPV) 感染可分为尖锐湿疣、亚临 床感染 及潜伏(隐性) 感染。亚临床感染通常指临床上肉眼 不能辩认的病变 ,但用 3 %～5 %醋酸局部外涂或湿敷 3～5min 可见 HPV 感染区域发白 ,即所谓“醋酸白现象” 。
我们应用醋酸白现象来指示 CA 微波治疗的范围 ,使可见 疣体及亚临床感染灶同时达到较彻底的清除 ,术后复发率 (14. 7 %) ,明显低于对照组 (38. 2 %) ,两组比较 差异有显著性意义(χ2 = 4. 84 , P < 0. 05) 。此法操作简便 ,病人痛苦小、经济 负担轻。我们认为此方法可作为临床 CA 局部治疗的常规操 作步骤之一。
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