此病例是由优嘉病毒疣医学研究所提供的,尽管患者同意公开治疗经历,为保护患者的隐私,在此不提及就诊病人的任何信息。 主诉:发现肛门长增生物1个月。1个月前发现肛周有增生物,以为是痔疮,未做进一步处理,于今日来诊。承认一年有过多个性伙,否认gangjiao行为,无艾滋病、红斑狼疮等免疫系统疾病。 检查:肛门口对称分布两粒黄豆大小菜花样增生物,阴道畅,宫颈光滑,未见增生物。取增生物标本送检。 处方: 1.专利配方二号内服剂加减 10付 2.专利配方一号外洗剂加减 5付 3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
4.药停即来复诊 复诊日期:2014-04-19 主诉:肛门口增生物脱落,表皮有溃烂。 检查:肛门口未见增生物,原增生物周围皮肤出现糜烂面,有少许血性分泌物渗出。局部充血、水肿,痔疮水肿。病检结果示:可见挖空样细胞。 处方: 1.专利配方三号内服剂加减 10付 2.专利配方一号外洗剂加减 5付 3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
4.门诊随访 复诊日期:2014-04-25 主诉:肛门周围不潮湿了,但有痒感。 检查:肛门口未见增生物,表皮开始出现皱折,痔疮开始干瘪。 处方: 1.专利配方四号内服剂加减 10付 2.专利配方三号外洗剂加减 5付 3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
4.门诊随访 复诊日期:2014-05-04 主诉:无特殊不适。 检查:肛门口未见增生物,局部皮肤基本恢复病前原貌,巩固用药一次。 处方:
1.专利配方四号内服剂加减 10付 2.专利配方三号外洗剂加减 5付 3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食 4.一个月复诊一次,或拍局部图片过来 |