此病例是由优嘉病毒疣医学研究所提供的,尽管患者同意公开治疗经历,为保护患者的隐私,在此不提及就诊病人的任何信息。 初诊日期:2013-05-10 主诉:发现阴道口增生物3个半月。3个月前洗澡时发现下身有异物,经医院检查,诊断为“尖锐湿疣”后,自行在家涂药治疗,反复涂反复的长而来诊。既往有过多个性伴侣,否认艾滋病,系统性红斑锒疮等免疫系统疾病。 检查:阴道口下方可见成簇菜花样增生物,表面发白,有少许白色分泌物,阴道内暂未做检查。 处方: 1.专利配方二号内服剂加减 10付 2.专利配方一号外洗剂加减 5付 3.专利配方三号内服剂加减 10付 4.专利配方一号外洗剂加减 5付 5.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
6.药物用完即来复诊 复诊日期:2013-05-20 主诉:用药三天感觉阴道口有白色的腐肉样一样的东西脱落,无其它不适。 检查:阴道口未见明显增生物,轻度充血、水肿,有少许淡红色分泌物。 处方: 1.专利配方四号内服剂加减 10付 2.专利配方一号外洗剂加减 5付 3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
4.门诊随访 复诊日期:2013-05-25 主诉:用药过程中发现阴道口有痒感。 检查:阴道口未见增生物,无明显充血水肿,阴道畅,未见增生物,宫颈光滑。 处方: 1.专利配方四号内服剂加减 10付 2.专利配方二号外洗剂加减 5付 3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
4.门诊随访 复诊日期:2013-05-31 主诉:无特殊不适。 检查:阴道口无增生物,无充血水肿,基本恢复正常原貌。巩固用药一次 处方: 1.专利配方五号内服剂加减 10付 2.专利配方二号外洗剂加减 5付 3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
4.半个月到一个月复诊一次,或拍局部图片过来。 |