此病例是由优嘉病毒疣医学研究所提供的,尽管患者同意公开治疗经历,为保护患者的隐私,在此不提及就诊病人的任何信息。 主诉:发现肛门增生物四个多月。在其他医院诊断为尖锐湿疣,经过一次激光、打干扰素和自已在家涂药治疗,后期发现越长越多而来诊。 检查:肛周分布大到蚕豆、小到米样数粒菜花样增生物。增生物冠端发白,基底淡红。有少许脓性分泌物。 处方: 1.专利配方二号内服剂加减 10付 2.专利配方一号外洗剂加减 5付 3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
4.门诊随访 复诊日期:2013-07-14 主诉:用药效果不是很理想。 检查:肛周仍可以菜花样增生物,大一些的疣体整个开始发白。需要调整用药方案。 处方: 1.专利配方四号内服剂加减 12付 2.专利配方二号外洗剂加减 6付 3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
4.停药及时复诊,用药第三天给办公室来电,并拍局部图片。 复诊日期:2013-07-20 主诉:疣体全部脱落,肛门口刺痛明显,特别是在用药到第三天的时候。 检查:肉眼所能看的增生物已全总脱落,表皮充血、水肿,有少量淡黄色液体渗出。 处方: 1.专利配方四号内服剂加减 12付 2.专利配方三号外洗剂加减 6付 3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
4.用完药停1天来诊 复诊日期:2013-07-28 主诉:肛门口有痒感。 检查:肛门口未见增生物,表皮发白,有一处创面渗液。 处方: 1.专利配方五号内服剂加减 12付 2.专利配方四号外洗剂加减 6付 3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
4.停药后一月复诊 复诊日期:2013-08-24 主诉:肛门恢复正常,无疣体,也无痒感。 检查:肛周皮肤恢复正常,未见增生物。巩固治疗一次。 处方: 1.专利配方六号内服剂加减 12付 2.专利配方一号外洗剂加减 6付 3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食
4.定期复诊,可以1-2月复诊一次 |