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药物打胎流程

时间:2017-12-29 00:00来源:湿疣医生在线

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  药物流产看似简单,其实一点也不容易,从服用流产药物到药流效果评析,安全药流步骤都有据可查。

  服药方法

  合格者先服米非司酮后配伍使用前列腺素类药物。

  1.米非司酮 服药前后各禁食分顿服法和分次服法两种,每次服药前后各禁食1h。

  分次服法:第1日、第2日上午9时各服米非司酮50mg,晚上9时各服25mg,第3日早晨用前列腺素。

  顿服法:米非司酮200mg顿服(每片200mg),第3日早晨用前列腺素。

     2.前列腺素 有卡孕栓(PG05阴道栓剂),或口服米索前列醇,任选一种(在此期间禁服吲哚美辛、水杨酸及镇静剂)。

  卡孕栓(PG 05):服用米非司酮的第3日早晨来院,于阴道后宫窿放置卡孕栓lmg,卧床休息1h,留院观察6h。

  米索前列醇:服用米非司酮的第3日早晨,空腹顿服米索前列醇0.6mg(3片),留院观察6h。

  用药后观察

  1.服用米非司酮期间 注意阴道开始流血时间,出血量,如有组织物排出、或出血多于月经量应及时就诊,组织物送病理检查。

  2.使用前列腺素留院观察期间注意事项

  药物反应:腹痛、腹泻、恶心、呕吐。

  测血压、脉搏、体温。

  大、小便留在便器内,注意排出的组织物。

  胚囊排出前阴道出血多,可肌注缩宫素20u,或见宫颈有组织物嵌顿,经消毒后可于宫颈口钳夹协助排出以利止血,但不必进宫腔操作。

   胚囊排出后如有活动性出血,及时刮宫处理。

  胚囊排出后,观察1h可离院,并带抗生素服用,预约第15日随访。

  胚囊未排出,观察6h后如无多量出血可离院,告之注意事项,须约第8日来随访。

   3.第8日随访了解胚囊排出及出血情况,如未排出,应作B超检查及hCG测定,确诊为继续妊娠者行吸宫术;胚胎停止发育者,如出血不多,继续观察,预约第15日随访。

  4.第15日随访 胚囊排出,流血未止者作B超及hCG检查,诊断不全流产者,如有活动性出血可刮宫;如出血不多,继续观察。

  5.第21日随访 如仍有阴道流血理。

  注意事项

  1.服药必须按时,不能漏服,用药期间不可同时服用吲哚美辛,水杨酸及镇静剂。

   2.发生活动性出血。出血量多于月经、出血超过3周,持续腹痛或发热均需到给药单位急诊。

  3.凡阴道排出的组织物及刮宫组织均应送病理检查。

   4.流产后转经前禁房事,转经后及时落实避孕措施。

  流产效果评定标准

  1.完全流产 用药后胚囊完整排出,或未见完整胚囊,但出血自行停止,子宫恢复正常,B超显示正常者。

  2.不全流产 用药后胚囊自然排出,但因出血多,或出血时间长而刮宫者。

  3.药流失败用药第8天诊断继续妊娠,或胚胎停止发育,最终采用吸宫术者。


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