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尖锐湿疣合并细菌性阴道病如何治疗

时间:2015-02-18 14:10问诊微信:jrsy56

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尖锐湿疣合并细菌性阴道病如何治疗

  细菌性阴道病的发生是由于阴道菌群失调,乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌等的大量繁殖,细菌性阴道病实际上是以加德纳菌为主的一种混合感染。自1954年报道以来,因对其病原认识的不清而曾称为嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎和非特异性阴道炎,直至1984年在瑞典的专题国际会议上正式命名为细菌性阴道病。
  
  据调查,在1078例尖锐湿疣病例中,尖锐湿疣合并细菌性阴道病65例,在女性尖锐湿疣病例中占9.2%。
  
  约有10~50%的患者无任何症状。有症状者多诉白带增多,有味,可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感。体格检查可见白带为均匀一致的量较多的稀薄白带,阴道粘膜无红肿或充血等炎症表现,无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度多为Ⅰ度。
  
  无症状的细菌性阴道病患者易被忽视,以下4项中符合3项者即可诊断细菌性阴道病,其中线索细胞阳性必备。①阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带。②阴道pH值大于4.5(由于厌氧菌产氨所致)。③氨试验阳性,取少量阴道分泌物于玻璃片上,加入10%氢氧化钾液1~2滴,若产生一种烂鱼样腥臭味即为阳性。④线索细胞阳性,悬滴法在高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞表面贴附大量颗粒状物(即加德纳菌等),使细胞边缘不清。
  
  湿疣医生在线提醒:治疗细菌性阴道病主要用甲硝唑或克林霉素。全身用药时,甲硝唑500毫克, 每日2次,共用7日,有效率可达98.8%;或克林霉素300毫克,每日2次,共用7日,有效率达94%。局部用药时,甲硝唑200毫克, 置于阴道内,共用7日;或2%克林霉素膏剂300毫克,涂擦阴道,共用7日。疗效较口服略差。

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