外用药物疗法是目前治疗生殖器 疣较常用的方法之一。 它是通过药物 的化学性破坏作用来破坏 HPV (人 类乳头瘤病毒) 感染的疣体组织, 从 而达到消除生殖器疣的目的。 另外, 有些化学药物同时还具有抗 HPV 作 用、 抗增生作用和免疫调节作用。 现 将临床上常用的生殖器疣外用药特点 分列如下, 以方便患者合理选用。
1.三氯醋酸
这是一种化学性破坏 剂, 对生殖器疣具有化学性凝固作 用, 能使尖锐湿疣萎缩, 加之三氯醋 酸对角质剥脱溶解的协同作用, 最 终使疣体脱落。 此药治疗生殖器疣 的 疗 效 较 好 , 一 次 性 治 愈 率 较 高 , 但治疗后生殖器疣的复发率也较高, 且 常 在 去 除 生 殖 器 疣 后 很 快 复 发 。 该药的局部不良反应是在涂药时会 发生轻度到中度刺痛。 药物浓度太 高、 用药量太大或用药次数过多时可 引起局部红肿、 溃疡, 并形成疤痕。 由于三氯醋酸不被皮肤黏膜吸收, 故 该药是唯一可用于治疗孕妇生殖器疣 的外用药物。
2.足叶草毒素
又称 “鬼臼树脂”, 是一种从足叶草脂中精炼的提取物。 用药方法是每日两次, 3 天 为一疗 程。 停药待疣体脱落后, 视情况再决 定是否继续用药。 若疣体未完全消退 则需要重复一个疗程, 但每个疗程间 隔时间应在 4-6 天以上。
3.氟尿嘧啶 (5-FU)
一种 细胞增生抑制剂, 对 HPV 复制有抑 制作用。 该药能抑制细胞内胸苷酸的 生成, 并通过干扰 DNA 和 RNA 的合 成来抑制细胞生长, 进一步导致细胞 损伤或凋亡。 近年来, 5-FU 被广泛 用于治疗生殖器疣。 该药的特点是经 济、 疗效好、 使用方便。
4.安达芬乳膏
化学名为重组人干 扰素 α-2b 乳膏, 该药对局部皮肤具 有抗病毒、 提高免疫功能、 增强巨噬 细胞吞噬功能、 增强细胞毒 T 细胞的 杀伤作用等功效。 值得注意的是在涂 抹本品的患病部位禁止合用其他外用 药物。
5.咪喹莫特 (imiquimod)
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