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临床诊断
扁平湿疣是二期梅毒的特征表现。一期梅毒的特点是单发、小的、无痛性、质硬溃疡，边缘通常呈卷曲状，并伴有区域淋巴结肿大。二期梅毒可出现各种表现，最常见为斑丘疹，亦可脱发、口腔黏膜白斑或红斑病变以及肛周或阴道周围的扁平湿疣。
检查
临床怀疑梅毒首先需通过血清学试验证实，包括抗梅毒螺旋体血清学试验，例如梅毒螺旋体酶免疫分析法，通常以正负作为半定量指标；或梅毒螺旋体血凝试验（TPHA））和抗心磷脂试验（如 VDRL 试验，按滴度报告）。
一期梅毒血清学试验在窗口期可呈假阴性，因此血清学可能需要在几周后重新评估；TPHA 和 VDRL 试验敏感性分别为 70.4% 和 74.9%。二期梅毒血清学检测具有高度敏感性，TPHA 和 VDRL 试验为别为 98.6 % 和 97.4%；VDRL 也通常呈现高滴度（大于 1:16）。
专科诊所的暗视野显微镜检查可用于诊断溃疡性初期病变及扁平湿疣，该检查可通过皮损渗出液观察梅毒螺旋体；这是一种廉价且快速的诊断方法，但需要特殊显微镜和专科知识。为
鉴别梅毒性湿疣和 HPV 相关的皮损（如生殖器疣、鲍温样丘疹病），有必要活检后行组织病理学检查。扁平湿疣组织病理表现为密集的浆细胞浸润，免疫组化见大量螺旋体。实验室已开发众多的核酸扩增试验以检测梅毒螺旋体，但未常规使用；这些测试在一期梅毒的诊断具有高度特异性和敏感性，其结果不受血清学窗口期影响。
如何处理扁平湿疣？
推荐做法是将疑似梅毒患者送往专业机构，如性健康诊所、传染病诊所或皮肤病性病学专家。一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏梅毒阶段很容易治疗，即肌肉注射苄星青霉素 2.4×106 IU。
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