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尖锐湿疣的诊断和鉴别

时间:2015-02-10 12:58问诊微信：jrsy56

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女性假性湿疣症状图片
图：女性假性湿疣症状图片

　　一、诊断依据
　　
　　本病主要根据典型临床表现诊断，要参考病史及实验室检查结果。
　　
　　1.病史：要询问不洁性接触史、配偶感染史和间接接触史等。
　　
　　2.典型临床表现：分布于性接触部位为主的粉红色或灰褐色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，或呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状的皮肤粘膜增生物。
　　
　　3.实验室检查：醋酸白试验、组织病理检查为主，分子生物学检查可做参考。
　　
　　二、鉴别诊断
　　
　　本病需和假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹、扁平湿疣、鲍温病样丘疹病、鳞状细胞癌和皮脂腺异位症等进行鉴别。
　　
　　（1）假性湿疣：常发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，为白色或淡红色小丘疹，表面光滑，对称分布，无自觉症状；醋酸白试验阴性。
　　
　　（2）阴茎珍珠状丘疹（pearly penile papules）：发生在男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的、白色或淡红色小丘疹，不融合，无自觉症状；醋酸白试验阴性。
　　
　　（3）扁平湿疣：为二期梅毒特征性皮损，发生在肛门生殖器部位的多个或成群的红褐色蕈样斑块，表面扁平，基底宽，无蒂，常糜烂、渗出；皮损处取材在暗视野下可查到梅毒螺旋体（TP）；梅毒血清学反应强阳性。
　　
　　湿疣医生在线提醒：临床上有些症状容易与尖锐湿疣混淆，患者一定要到正规的医疗机构进行检查，切勿自己胡乱判断，私自用药，避免对身体造成不必要的伤害。

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