 图：要做好妈妈首先预防HPV
前言
能够诞下健康的 BB，是每一位母亲的心愿，但大部份正值生育年龄的女士可能 不知道，曾感染人类乳头瘤状病毒 (即简称 HPV)，或因此而患上子宫颈癌，可影响受孕机会、增加日後怀孕的风险，甚至影响胎儿的健康。
女性一生感染 HPV 的机会率为 50%1 HPV 病毒感染十分普遍，事实上，超过半数有性行为的男女都曾感染 HPV。据统 计，在 2,080 位接受了检验的香港中国妇女当中，HPV 感染的高峰期主要为处於 26 至 30 岁，以及 51 至 55 岁的女性 2 。
虽然人体的免疫力能将病毒清除，但是，无法自癒的持续感染者，HPV 病毒便会 令子宫颈细胞产生病变，若未能及时发现及治疗，有机会在数年至十数年间恶化 成子宫颈癌，并可能扩散至身体其他地方如阴道、骨盘等。医学数据显示: 其中 HPV‐16 及 HPV‐18 可引致七成的子宫颈癌、外阴癌、阴道癌，而九成的生殖器官 湿疣(椰菜花) 则是由 HPV‐6 及 HPV‐11 所引致。
感染 HPV 对准备生育的女士的影响
由於感染 HPV 的机会十分高，对准备或已怀孕的女士更有不同多方面的影响:
1、手术治疗潜在的後遗症
如 HPV 感染引致高度癌前病变，女士可能需要接受手术治疗(如子宫颈圆锥切除 术、子宫颈电圈切除术(LEEP)、激光疗法及液体氮冷冻疗法等)，如恶化至子宫 颈癌，则可能要辅以其他治疗 (如电疗及化疗)。
手术治疗的目的在於去除细胞异变组织，但接受手术後，子宫颈组织或留有黏连 (即有疤痕)，或引致盆腔炎，而两者皆可减低妇女的受孕机会；如病变范围较大， 手术或会令子宫颈变短变松，日後若怀孕，可能会因为子宫颈承托力不足而增加 早产机会，届时，孕妇或要额外接受子宫颈索圈手术，将过松的子宫颈拉紧，以 减低怀孕风险。
2、子宫颈癌影响生育能力
由於癌前病变及初期的子宫颈癌病徵并不明显，甚至可以全无病徵，不少女士因 而容易错过治疗的最佳时间，甚至是在病情较晚期时才求诊。可是届时癌细胞扩 散范围可能较广，需要接受较大范围的切除，有些个案甚至需要把子宫完全切 除，令女士失去生育能力。
3、 对胎儿的影响
研究指出曾接受子宫颈活组织切除术的妇女，虽然并无增加新生婴儿发病率，但 会增加其早产机会，及导致所生的婴儿体重偏低 6 。对於胎儿而言，如母亲感染 HPV，在自然分娩时潜伏在子宫颈的 HPV 亦可能感染初生儿的喉咙，引致病毒疣 (即椰菜花)，虽然可能性较微，但仍有这机会存在。
4、正在怀孕的妇女
医学界一般建议有子宫颈癌癌前期病变(二度及三度)的妇女尽早接受活组织切 除，减低发展成子宫颈癌的机会；但对怀孕妇女而言，由於治疗可影响孕妇及胎 儿的安全，故这类患者大多需要延迟诊治，留待产後三个月才可接受治疗，此举 为很多患者带来额外压力，令她们於怀孕期间因担心恶化病情而忐忑不安。
为怀孕做足准备
要预防 HPV 引发的相关疾病及子宫颈癌，除了安全性行为(如使用避孕套及避免 有多个性伴侣)外，定期检查亦十分重要。由於子宫颈癌形成前数年，子宫颈细 胞已出现变异，女士应於 25 岁开始性行为後定期接受抹片检查，有助发现病变 并及早作出治疗，以防止子宫颈癌的形成。
另外，女士们亦应按医生建议，考虑接受预防子宫颈癌疫苗注射。现时，市面上 提供针对四种及两种 HPV 病毒的预防子宫颈癌疫苗，接种程序为六个月内完成 三剂。以四合一疫苗为例，它覆盖四种引致子宫颈癌、外阴癌、阴道癌及生殖器 官湿疣的 HPV 病毒。研究亦证实，四合一疫苗对另外多种 HPV 病毒如 31、33、 52、56、58 及 59 亦有交叉保护作用，以预防子宫颈癌及 HPV 相关疾病。至於安 全性方面，常见的副作用一般为注射部位疼痛、肿胀、瘙痒、红斑及发烧，圴为 轻微。
对适龄的妇女，疫苗不但对未有性行为的女性提供保护，而且亦能保障已有性行 为女士的健康，即使女性感染了其中一种疫苗能预防的 HPV 病毒，疫苗仍可有 效预防其余未感染的病毒。由於任何女性都有机会患上子宫颈癌，所以无论即使 日後生育与否，都应该要及早保护自己。
湿疣医生在线提醒：女士在准备生育的时候，首要是爱惜自己的子宫，尽早向医生了解接受子宫颈癌疫苗注射及定期抹片检查，这不单是为自己、更是为另一半、为下一代作最好的安排。
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