图:正常细胞(左)与感染HPV病毒后的细胞(右)特征 一、HPV病毒感染的病理变化
①疣:
1、尖锐湿疣
2、扁平湿疣:更常见,病变不外突,或稍高起的扁平斑块,由HPV8、16引起,少数由HPV10、11引起,60%以上数月后消退。
3、巨大尖锐湿疣
②癌变
1、子宫颈鳞状细胞癌
2、疣性癌等
二、HPV与宫颈癌
宫颈癌患者中99.8%检测HPV阳性,95%以上的宫颈癌由高危型HPV感染引起,是人类癌瘤发病中唯一得到完全确认的致癌病毒。——世界卫生组织(WTO)
HPV感染是导致宫颈癌和宫颈细胞重度不典型增生的必要条件。98%的宫颈癌可以被早期发现。——国际癌症研究院
HPV是一种是嗜上皮性病毒,在人和动物中广泛分布。HPV感染是当前发病率最高的性传播疾病之一。从感染HPV到发展到癌前病变,子宫颈癌,是一个长期而不可逆的过程,一般5-10年。宫颈癌发现越早,治疗效果越好:癌前病变的治愈率可达100%;原位癌的5年生存率为100%,早期癌为90%-92%,而浸润癌仅为67%。
三、病因和感染途径
病因:人类乳头瘤病毒(主要由HPV6、11型)引起的DNA病毒,球形,直径50nm,至今未成功培养,人类是HPV病毒的唯一宿主。
传染源:带病毒的感染者通过性行为、污染物品、抚摸性器官传染。
HPV感染后细胞形态的改变和识别:可见典型挖空细胞;HPV感染出现的变异形态;核分裂问题。
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