图:典型尖锐湿疣症状
1.典型临床表现
本病好发生于性活跃的中青年。潜伏期一般为1~8个月,平均为3个月,多无自觉症状。
外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,同性恋者多见于肛门及直肠内,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周;少数患者可见于肛门生殖器以外部位(如口腔、腋窝、乳房、趾间等)。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状;疣体常呈白色、粉红色或灰褐色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染;多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。宫颈部位疣体通常较小,界限清,表面光滑或呈颗粒状、沟回状,妊娠时可明显增大增多。少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣;部分可发生恶变。
2.不典型临床表现
部分患者表现为潜伏感染或亚临床感染。往往发生在感染早期和治疗之后,前者局部皮肤黏膜外观正常且醋酸白试验阴性,但通过分子生物学方法可检到HPV的存在,后者表现为虽然也是肉眼不能辨认的皮损,但醋酸白试验阳性;目前认为HPV潜伏感染和亚临床感染是尖锐湿疣复发的主要原因之一;二者的存在也是尖锐湿疣隐性传播的重要原因。
3.并发症
尖锐湿疣疣体局部的破损和治疗后的皮肤粘膜破溃易引起细菌感染是常见的并发症。感染恶性型亚型病毒的病人有发生肛门生殖器恶性肿瘤和宫颈癌的风险。
湿疣医生在线提醒:一般情况下,治疗经验丰富的医生通过肉眼就能准确地判断典型的尖锐湿疣,而不典型尖锐湿疣还需要借助其他检测方法进行。
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