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菜花型尖锐湿疣在临床上最为常见，在作者所观察的574例尖锐湿疣中有496例次，占86.4%。菜花型尖锐湿疣损害开始为顶端稍尖的丘疹，有的呈发芽状，丘疹发生后迅速增长。损害增大后常呈多数小的指状突起，形如菜花。菜花型尖锐湿疣又根据其损害大小分为小菜花型和大菜花型。在菜花型尖锐湿疣中有些损害呈鸡冠状，有的损害基底较宽，有的损害呈带蒂状。
菜花型尖锐湿疣损害大小从其直径0.5cm以下到花生仁大不等，有少数可相互融合成较大损害。损害颜色多为淡红色，少数为鲜红色或呈灰白色。菜花样型尖锐湿疣病变组织松脆，用棉签略加力磨擦则易出血。
有学者用高倍放大镜仔细观察，在每一小突起内可见到一中央小静脉。菜花型尖锐湿疣可单个发生，也可发生多个，有些也可相互融合成较大团块。这些损害一旦长大，其生长速度相当快，少数病例可在较短时间内漫延。作者见到的病例中有整个外阴、尿道口、阴道口和会阴部均是弥漫性生长的大小菜花型不等尖锐湿疣而基本无正常皮肤组织轮廓，有的整个阴道壁都是尖锐湿疣并堵满阴道，有的肛门臀间长满尖锐湿疣等，类似巨大型尖锐湿疣。由于此型损害常发生于男性包皮内侧面、冠状沟、尿道口和女性小阴唇内侧、阴道口、后联合、阴道壁及肛门等湿润部位，故损害较柔软，表面潮湿。但若其损害发生在较干燥的皮肤粘膜上则可质地较硬，且损害颜色可呈暗红色或接近皮肤粘膜色。
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