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扫盲:HPV阳性不一定就是宫颈癌

时间:2016-04-17 15:52来源:湿疣医生在线

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HPV阳性宫颈癌变

  女子HPV阳性被丈夫疑不忠
  
  “我体检发现宫颈HPV阳性,有没有事啊?会不会得宫颈癌呀?”随着健康体检和宫颈癌筛查的日渐普及,越来越多的患者向医生提出这些问题。
  
  一位女性朋友向本报丽人公共号留言道,刚参加了单位的免费体检,拿到报告单“一下掉进了冰窟窿”,显示其感染了HPV52和56“高危”,并注明“高危HPV感染可导致恶性病变,最终可发展成浸润性宫颈癌”。
  
  随后交流了解到,这位女士37岁,是宜昌一名基层公务员,平时也没觉得有何不适,看了报告才发现居然已经这么严重,想着女儿还小,当晚便潸然泪下,一连几夜辗转难眠。
  
  另一女士查出HPV阳性后,虽然由丈夫陪同去医院看病,但两人在门诊竟吵了起来,原来丈夫囫囵吞枣看过一些资料,说HPV主要通过性行为传播,称若性伴多,感染HPV的几率也会增大。妻子也怒了,说自己阳性肯定是丈夫在外沾花惹草……
  
  还有一些正在备孕的女性也忧心忡忡,自己还这么年轻,感染了HPV阳性,孩子还能要吗?自己是不是很快也会“挂”了?
  
  九成女性通过免疫系统自愈
  
  自从德国科学家明确了HPV(人乳头瘤病毒)与宫颈癌的因果关系后,这个词就变得炙手可热,但对于广大女性来说,大有“谈虎色变”之势。
  
  “宫颈癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,它最常见的类型是鳞状细胞癌,与HPV感染有因果关系,但并不能说HPV阳性就一定会发生宫颈癌。”武汉市妇幼保健院妇科主任医师宋晓婕介绍,目前已知的HPV亚型有近200种,大多数不会引起宫颈癌,只有14种高危亚型,最常见的有16和18型。其实女性一生中,感染HPV的风险要超过50%,也就是说超过一半,而这些感染者有约九成可在一至两年,通过人体自身的免疫力清除掉HPV,即转阴自愈。剩下的若超过一年还未清除掉HPV,其中也只有极少一部分最终会发展成宫颈癌。
  
  为了不让这个哪怕1%的几率降临在自己身上,就需要定期找医生排查。可先进行宫颈脱落细胞学检查,如TCT或LCT和HPV联合检测,第二步做个阴道镜检查,有问题的话再进行第三步宫颈组织病理学分析诊断。
  
  请不要以科学的名义吓唬患者
  
  临床中,妇科大夫确实接诊到不少一提HPV阳性就崩溃的患者,其实对于它的阳性结果,客观的解释应是持续性感染,有可能导致子宫颈上皮内瘤变,极少数患者进而会发展成宫颈癌,这一过程通常需要10-20年。
  
  南京优嘉病毒疣医学研究所皮肤性病科主任表示,高危型HPV持续感染性阳性说明患者需要定期筛查,这并不是宣判一个病毒感染的女性“死缓”。目前很多医院,所出具的报告是同一家公司的仪器检测而得的,报告也是公司设计,有的医生不仔细审核,就让荒唐的化验单到了患者手中,这让没有医学背景的女性“情何以堪”。
  
  比如仅因HPV阳性而去怀疑对方,甚至闹离婚,很可能是冤枉了对方,很多时候并没有很明确的原因,可能只是接触过感染者的衣物、生活用品等,女性就感染了HPV,并不一定是“乱搞”染上的。
  
  湿疣医生在线提醒:对于备孕的女性,也请放心,HPV感染宿主后不进入人体血液循环,孕期不会影响胎儿发育,也不会致畸,很多婴儿出生时感染HPV是可能的,主要是接触了被HPV污染的羊水,但两年内会自己清除。建议孕前若没进行宫颈的防癌检查,孕早期体检可以做一次宫颈防癌涂片。

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