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据统计，全球女性每年新发癌症约8%为宫颈癌，我国每年新增病例13.15万人，约占世界新发患者数的28.8%。人乳头瘤病毒(HPV)感染是女性宫颈癌的罪魁祸首。100多个国家已应用人乳头瘤病毒疫苗(宫颈癌疫苗)预防HPV感染。
问1：人乳头瘤病毒与宫颈癌啥关系?
HPV有100多种不同亚型。根据HPV致病性的不同，将其分为低危型和高危型：低危型(HPV6、11型等)，可导致生殖器官的疣和良性肿瘤;高危型(HPV16、18、31、33、45、52、58型等)会导致女性宫颈癌、男性阴茎癌。其中，约54%的宫颈癌是HPV16感染引起的，约16%的宫颈癌是HPV18感染引起的。
问2：2价、4价、9价有啥区别?
美国、中国香港等已上市的宫颈癌疫苗有2价、4价、9价疫苗，中国内地已上市的宫颈癌疫苗只有2价、4价疫苗。
2价、4价宫颈癌疫苗，都只能预防HPV16、18感染引起的宫颈癌(约占70%);与2价宫颈癌疫苗比较，4价宫颈癌疫苗还可预防HPV6、11感染引起的生殖器官湿疣等;9价宫颈癌疫苗，则可预防HPV16、18、31、33、45、52、58感染引起的宫颈癌(约占90%)，及HPV6、11感染引起的生殖器官湿疣等。
问3：宫颈疫苗接种的对象有哪些?
2价宫颈癌疫苗，国内批准的接种对象为9~25岁的女性;4价宫颈癌疫苗，国内批准的接种对象为20~45岁的女性。
世界卫生组织(WHO)建议将HPV疫苗接种的主要目标人群放在9~13岁年轻女性，即在女性初次性生活前或首次HPV暴露前。
国内，一般是由家长决定未成年子女是否接受预防接种，因此，在推广HPV疫苗预防接种时，应将青春期及青春前期女性的家长列为重点关注对象。
问4：宫颈癌疫苗的接种程序?
宫颈癌疫苗须于6个月内，按时接种3针，以获得最大保护。
2价宫颈癌疫苗推荐的接种程序为：“016”，就是于0、1、6月分别接种一次;4价宫颈癌疫苗推荐的接种程序为：“026”，就是于0、2、6月分别接种一次。
根据国外研究数据，第2剂可在第1剂后1~2.5个月之间接种，第3剂可在第1剂后5~12个月之间接种。
北京市4价宫颈癌疫苗的招标采购价为798元/支，全程3支价格为2394元。但由于购买差价，运输等其他原因部分地区价格会有略微浮动，属于正常范围。
问5：宫颈癌疫苗的保护时间?
2006年，第一支可以预防宫颈癌的HPV疫苗诞生，至今还不满12年。
迄今为止，尚未发现HPV疫苗的保护作用会逐渐衰减。3剂次注射方案，HPV疫苗的保护作用可达20年以上，并有望持续终生。
问6：哪些人不宜接种宫颈癌疫苗?
一般在接种宫颈癌疫苗前不需要HPV检测，但考虑到不少女性携带HPV病毒，建议最好转为阴性后接种疫苗。
虽动物实验未发现接种宫颈癌疫苗对生殖、妊娠、胎儿有不良影响，但是，由于目前尚未评估对妊娠期妇女的影响，因此妊娠期间应避免接种宫颈癌疫苗。
动物实验表明，HPV16、18的抗体可通过乳汁分泌，因此哺乳期妇女接种宫颈癌疫苗应谨慎。
问7：宫颈癌疫苗有哪些不良反应?
国内发生率≥10%的不良反应有：疲乏、头痛、肌痛、发热(≥37℃);肌肉注射部位疼痛、发红和肿胀;发生率1~10%的不良反应有：关节痛、胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻和腹痛等)、皮疹和荨麻疹等。
上述不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。特别提醒：接种疫苗可能出现昏厥，因此建议接种后留观至少15分钟。
问8：超说明书用药怎么办?
国内上市的2价和4价宫颈癌疫苗，只针对女性进行了临床试验，获批的接种对象为女性。因此，按规定男性是不给接种的。
如果男性自愿接种宫颈癌疫苗，至少需要通过医院药事委员批准，并在医院伦理委员会备案。
问9：打了疫苗就不会得宫颈癌吗?
宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用!2价、4价疫苗只能预防70%的宫颈癌，9价疫苗也只能预防90%的宫颈癌。
因此，即使接种了9价HPV疫苗，也应该按照正规的宫颈癌筛查策略，定期接受宫颈癌筛查。
问10：HPV感染后如何治疗?
宫颈癌疫苗既不能增加已患HPV感染的清除率，也不能减轻宫颈病损，因此不能用于治疗已经感染的HPV患者。
据北京调查发现，25-54岁已婚妇女生殖道中高危型HPV感染率为9.9%。但是，90%的病毒会被机体免疫系统在1~2年内清除，只有大约10%的持续性感染可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌的发生，发展到癌前病变需9~10年。
目前，HPV感染没有特效的药物治疗。
HPV病毒会随着身体抵抗能力的增加而消除，应注意锻炼身体，增强机体的抵抗力。可以试用干扰素类的阴道栓剂治疗HPV病毒感染，但干扰素等是改善免疫而不是直接针对病毒的。
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