【摘要】

 

　　目的：探讨慈溪市妊娠期并发尖锐湿疣妇女的心理状况，以便降低本疾病的危害性，提高妊娠水平。策略：选取2010年4月至2013年2月慈溪市5600例妊娠期妇女为研究对象，对其中出现有尖锐湿疣的妇女从心理状况角度进行相关情况调查。

 

　　结果：妊娠期并发尖锐湿疣妇女心理状况有躯体化、强迫、抑郁、人际关系、焦虑、敌对、偏执、精神性病和恐怖，其中以焦虑、抑郁、恐怖最常见；且在不同的年龄段、不同的职业、文化程度、积极状况、婚姻情况上比较有差异，但是总体仍以焦虑、抑郁、恐怖、人际关系为主。

 

　　结论：慈溪市妊娠期并发尖锐湿疣妇女心理状况以焦虑、抑郁为主，临床上要加以干预。

 

　　【关键词】妊娠期； 尖锐湿疣； 心理状况

 

　　尖锐湿疣是女性生殖道较为基础的性传播疾病，致病理由是由于人 瘤病毒6、11、16、18型感染引起。近些年有升高的趋势。而妊娠期尖锐湿疣不仅危及孕妇健康，且容易引起早产、胎膜早破、胎儿宫内感染、癌变等可能。目前是高危妊娠的重点监护对象，是近些年常见的性传播疾病，其病原体为HPV。本次研究就是通过对慈溪市妊娠期并发尖锐湿疣妇女从心理状况方面着手进行相关情况的调查，以期早期治疗，提高妊娠水平。

 

　　1.资料与策略

 

　　1.1临床资料

 

　　选取2010年4月至2013年2月慈溪市5600例妊娠期妇女为研究对象，年龄最大21岁，最小40岁，平均（28.94±5.84）岁；病程最短20d，最长50d，平均（31±11）d；初产妇4535例，经产妇1065例；孕期：<28周1054例，28～34周3784例，>34周762例。其中合并有尖锐湿疣69例，疣体分布位于宫颈口19例，宫颈、 和 口11例， 口和外阴并存9例，外阴、肛周并存10例，肛周12例，外阴8例。所有纳入的病例均经过醋酸白试验确诊。

 

　　1.2策略

 

　　研究对象的一般情况采用问卷调查，内容包括年龄、性别、文化程度、婚姻状态、病程和治疗情况，问卷调查不记名，对患者的调查信息进行保密，在交流中态度自然诚恳，尽可能的排除患者的各种顾虑。

 

　　采用SCL-90自评量表进行心理状况评定，该量表是由90个项目组成，包括躯体化、强迫、抑郁、人际关系、焦虑、敌对、偏执、精神性病和恐怖等9个基本症状因子组成。每个均分成5个等级，分别为无症状、轻度、中度、重度和严重。所有的调查均采用自填问卷调查。填写后当场由一人进行统计后保存。

 

　　1.3统计学处理

 

　　采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P<0.05为有统计学意义。

 

　　2.结果

 

　　2.1妊娠期并发尖锐湿疣妇女心理状况情况分析

 

　　妊娠期并发尖锐湿疣妇女心理状况以焦虑、抑郁、恐怖最为常见，和其他的心理状况比较有明显差异性（P<0.05），具有统计学意义。见表1。2.2妊娠期并发尖锐湿疣妇女心理状况和社会学特征关系分析

 

　　妊娠期并发尖锐湿疣妇女心理状况在不同的年龄段、不同的职业、文化程度、积极状况、婚姻情况上比较有差异，但是总体仍以焦虑、抑郁、恐怖、人际关系为主。详见表2和表3。

 

　　3.讨论

 

　　尖锐湿疣在治疗上有疗程长、易复发的特点，给患者造成很大的痛苦和经济负担。而在妊娠期并发尖锐湿疣妇女中，不仅要考虑疾病本身，患者往往还会出现心理障碍，而心理障碍又会造成植物神经紊乱、内分泌功能、免疫功能等转变，促使免疫功能低下，病程迁延，反复发作，且随着胎儿的长大，产妇又要担心对胎儿的影响性，故在临床上研究妊娠期并发尖锐湿疣妇女的心理状况有重要的作用。

 

　　从本次的研究看，妊娠期并发尖锐湿疣妇女的心理状况以焦虑、抑郁、恐怖为主，这和报道的结果是类似的。而在发病率上，本次研究的发病率为1.23%，和报道的1.43%类似，而和报道6＼]的3.16%有较大的差异性，分析理由和研究的对象、纳入的标准和评价的指标等有关。

 

　　抑郁心理也是一个重要的组成部分，在本次的研究中发生率为85.51%，和焦虑类似，这说明该心理在多数患者中存在。分析理由主要是该类患者是配偶感染后间接传染的。而患者又多数为贤妻良母型，对家庭的依赖性大。患者在得病后一般很少就诊，长期闷闷不乐，一方面对配偶产生怨恨，埋怨其对婚姻和家庭的不忠，另一方面是担心对家庭和睦和胎儿产生不利影响。而研究指出，人长期处于抑郁情况下容易抵抗力下降。而从社会学特征情况看，该心理在任何年龄、任何阶层，对不同受教育程度的人和婚姻情况等均有影响性，这说明了该种心理在妊娠期并发尖锐湿疣妇女中普遍存在。而在干预上则要医护人员对患者表示理解，认真对其进行疏导，消除不稳定的情绪，做好夫妻双方工作，提醒患者及其配偶婚外性行为的危害，增加夫妻对家庭和社会的责任感。

 

　　恐怖心理在本次的研究中也较常见，特别是在受教育程度低的、年龄偏小的未婚生育妇女上，这首先和对该病的认识不足有关，认为其和艾滋病一样，无法治疗。而受中国传统观念的影响，患者往往担心自己会被发现，特别是对于未婚怀孕者，担心受到外界的嘲笑、攻击等。这就需要做好个性化指导工作，注意保护患者的隐私，进行个别心理辅导。

 

　　另外，在本次的调查中发现，妊娠期并发尖锐湿疣妇女造成的人际关系紧张的比率较高。这不仅是夫妻之间的关系，更是对家人、对朋友等影响性较高。研究指出，人际紧张在妊娠期并发尖锐湿疣妇女占主要部分，且其是造成离婚、家庭不和睦的主要理由。文献称，人际关系紧张患者白介素-10会明显升高，诱导患者植物神经紊乱，加重患者的心理负担，造成患者脾气暴躁，很容易发火，且对不顺心事容忍性低，长期不治疗往往造成不可估量的后果。介于此，我们要加强心理辅导，根据患者的年龄层次、受教育程度等进行个体化沟通，多方面、多角度由浅入深进行沟通，争取减轻患者的心理负担，向患者宣传该疾病的相关知识。