阴道镜(colposcope)是由德国学者Hans Hinselmann发明,用于诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌,目前阴道镜己成为对下生殖道上皮内瘤变、早期宫颈癌、尖锐湿疣等辅助诊断及治疗后随防、评估的重要方法之一。
20世纪90年代后,美国首次推出电子阴道镜,继而光-电一体式阴道镜成像系统(显微定影式阴道镜)问世,有效地整合了传统双目光学阴道镜与数码电子阴道镜的各自优点,成像清晰,电脑储存、利于病变的前后对照及远程会诊等。
湿疣医生在线提醒:细胞学检查和阴道镜检查为宫颈病变的两种诊断技术,但宫颈细胞学检查为初筛,而阴道镜则为对病变部位及性质的进一步诊断,在阴道镜指引下活检而得到病理学的诊断,这就是目前确定的宫颈病变三阶梯诊断程序:宫颈细胞学检查(初筛)阴道镜检查-组织病理学检查(诊断的金标准)。
阴道镜检查的指征:
1.宫颈细胞学异常 巴氏分级Ⅱ级以上,TBS系统中ASCUS和/或HPVDNA阳性者及以上。
2.临床可疑
异常症状:接触性出血、非经期出血、异常排液。
外观异常的宫颈
3.女性或性伴下生殖道湿庞或HPV感染
4.外阴、阴道可疑病变
5.宫颈癌和CIN治疗后随访
6.追踪观察下生殖道病变的动态变化
7.无绝对禁忌证
8.其他 如CIN戓早期宫颈癌治疗前估价阴道是否受累、外阴或阴道肿瘤
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