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尖锐湿疣癌变与HPV关系的研究

时间:2015-02-10 15:27问诊微信:jrsy56

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HPV病毒癌变

  尖锐湿疣癌变与HPV关系的研究
  
  HPV为乳多空病毒科A属成员,病毒颗粒直径50~55nm,由无被膜的正20面体构成病毒壳体,含72个壳微粒,是7900bp的环状、双链、右手螺旋、嗜上皮性的DNA病毒。HPV感染具有严格的组织特异性和宿主范围,人是HPV的唯一自然宿主,易感染区主要为皮肤和黏膜的表层,引起鳞状上皮的增殖性损伤。目前已检测出HPV200余种临床亚型,根据诱发生殖道恶性肿瘤机会的不同,分为高、中及低危型。高危型包括HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82;中危型包括HPV26,53,66;低危型包括HPV6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,CP6108。
  
  HPV基因组分为长调节区、早期基因和晚期基因。早期基因(early genes,E)宝库E1、E2、E4、E5、E6、E7,分别编码参与病毒DNA复制、转录调控和细胞转化蛋白,其中E6和E7蛋白在HPV感染细胞的永生化和转化机制中起重要作用。
  
  HPV的致癌作用与HPV的DNA整合有关。HPV感染宿主细胞后首先以游离状态感染细胞,潜伏于基底细胞层,其DNA作为独立的外源染色体游离于细胞核内,随后病毒核酸整合到宿主细胞内,使宿主细胞发生突变。目前研究认为,整合后的DNA发生致癌作用的主要基因为E6,E7和E2,而E6和E7有不同的致癌作用,E7主要作用于致癌作用的早期,E6主要作用于致癌作用的晚期,导致恶性肿瘤的形成。HPV感染机体并整合到宿主DNA后,病毒DNA常分裂E1/E2开放读码框架(ORF),导致E2功能丢失,失去了对E6和E7基因的调控,从而引起E6和E7过表达。E6基因编码蛋白可与P53蛋白结合,使P53蛋白降解而产生细胞转化作用,E7基因是高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的主要致癌基因,其编码的蛋白与视网膜母细胞瘤蛋白(pRb)结合,并抑制起活性,使之功能丧失。随着P53蛋白的降解和pRb活性的丧失,大量细胞不断由G1期进入S期,细胞发生恶性增殖。HPV的致癌作用不仅可使P53及pRb蛋白降解和灭活,同时伴有其他抑癌基因的异常、癌基因活化、染色体易位、点突变和杂合性丢失(LOH)等分子遗传学改变。HPVE6、E7蛋白可抑制白细胞介素诱导产生γ-干扰素而逃避机体免疫监视[11],并可抑制干扰素的基因表达和信号传递,使机体对感染细胞免疫反应下降。

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