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宫颈癌变临床上以鳞状细胞癌占95%。鳞癌与腺癌在宫颈局部外观上没有什么特殊差异。二者均和尖锐湿疣发病部位相同，最常见的是病灶向外生长，呈菜花型，组织脆弱，早期为息肉样或者乳头状隆起，继而发展为向阴道腔突出如菜花状赘生物，触之容易出血。
如果癌灶向宫颈深部组织浸润，使宫颈扩张并侵犯子宫峡部。宫颈肥大而硬，表面光滑或仅见轻度糜烂，整个宫颈段膨大如桶状。微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。宫颈癌组织可见息肉状，常伴感染。内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞分泌物增多伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。癌灶继续发展，癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡或空洞 样形如火山口样改变。结合临床表现和其他检查，尤其是活组织病理检查和尖锐湿疣是完全不同的细胞学改变。 |
