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4. 不典型增生：.慢性炎症或者长期物理和化学刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。 宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。 肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后，宫颈局部充血水肿消退，宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖，又恢复为光滑状。但是，增生的结缔组织并不消退，依然存在，故宫颈仍维持其肥大的外观，有时甚至可增大1--2倍以上。 宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。 宫颈不典型增生主要表现在宫颈上皮细胞部分或是大部分被不同程度异型细胞所代替，根据其侵害上皮的程度，可以分为三个级别。 (1)轻度(CINⅠ级)：病理表现病变局限在上皮层的1/3内，临床称之为轻度宫颈不典型增生; (2)中度(CINⅡ级)：病理表现病变局限在上皮层的下2/3内，临床称之为中度宫颈不典型增生; (3)重度(CINⅢ级)：病理表现病变几乎累及全部上皮层，仅余1-2层表面的正常鳞状上皮。临床称之为重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。
CIN I、II、III级都可以使宫颈上皮内瘤样变继续进展为浸润癌的可能，一般来讲，级别越高，进展为浸润癌的机会越多;级别越低，恢复正常的机会越多。只要及时就诊正规治疗，方法正确阻断疾病发展的趋势就可以治愈该病使其不会发展为癌变的可能。 |